Как устроен бизнес на младенцах и почему в роддомах не всегда выдают положенный набор для рожениц
В социальных сетях всё чаще появляются жалобы от рожениц на то, что при выписке из роддома им не выдают положенные аптечки матери и ребёнка. Некоторые женщины и вовсе признаются , что впервые узнали о таком наборе уже после выписки, от знакомых или из новостей. Проблема далеко не единичная: в 2024 году прокуратура Шымкента установила, что около трёх тысяч новорождённых ушли домой без комплекта. Похожие ситуации зафиксированы и в Жетысуской области, где более ста женщин сообщили, что при выписке им также не вручили аптечки.В связи с этим редакция Inbusiness решила выяснить, что именно должно входить в состав аптечки, сколько она стоит бюджету, кому положена и каков порядок её выдачи.
Что говорит минздрав
На официальный запрос Inbusiness в министерстве здравоохранения ответили однозначно:
"Аптечки матери и ребёнка выдаются всем новорождённым при выписке из организаций родовспоможения, вне зависимости от социального статуса семьи. Факт выдачи фиксируется в истории развития новорождённого по формам, утверждённым приказом № ҚР ДСМ-175/2020", — напомнили в ведомстве, сославшись на п. 30 Правил обеспечения лекарствами и медизделиями (приказ министра от 20.08.2021 № ҚР ДСМ-89).
При этом минздрав уточнил важную деталь: "в настоящее время состав аптечки матери и ребёнка не утверждён; закуп осуществляется за счёт средств стимулирующего компонента КПН в ПМСП".
Сколько и что именно закупают: пример Астаны
Сколько таких наборов закупается и во сколько они обходятся бюджету по стране в целом, минздрав не раскрыл, хотя соответствующие вопросы были направлены. Запрос перенаправили в столичные перинатальные центры, и подробный ответ предоставил только "Городской перинатальный центр" акимата Астаны.
Состав аптечки новорождённого (типовой базовый набор):
- руководство по уходу за детьми раннего возраста (каз/рус);
- буклет "Национальный календарь прививок";
- термометр для воды;
- медицинский термометр;
- стерильный бинт;
- слизеотсос для носа;
- детский крем;
- детское мыло;
- оральные регидратационные соли — 2 уп.;
- стерильная вата (200 г).
Закупки и цена за единицу по данным центра:
- 2023 год — 1 400 аптечек на 2 763 600 тг (1 974 тг/шт.);
- 2024 год — 4 500 аптечек на 14 377 500 тг ( 3 195 тг/шт.);
- 2025 год — договор на 8 500 аптечек на 27 200 000 тг (3 200 тг/шт.).
То есть в 2024–2025 годах одна аптечка в столице обходится бюджету около 3,2 тыс. тенге.
Почему цены различаются по регионам
Редакция также проверила электронный портал госзакупок и нашла свежие лоты с тем же назначением. Цены заметно отличаются:
Характеристики лотов указывают на схожий состав и функционал набора ("аптечка матери и ребёнка/комплект по уходу за новорождённым"), однако цены в регионах отличаются. Скорее всего, разброс объясняется не содержимым, а условиями закупки: объёмами партий, логистикой, удалённостью региона, уровнем конкуренции на торгах и другими локальными факторами. Единый предельный тариф на такие закупки не установлен, поэтому итоговая стоимость формируется индивидуально для каждого заказчика.
Почему вообще возникает отказ на местах
Системных причин может быть несколько: несвоевременная поставка по контракту, неверно рассчитанная потребность, технические задержки в закупках или простое недопонимание процедур на уровне организации родовспоможения. Но это не отменяет права семьи на комплект: Минздрав прямо подтверждает обязанность выдачи и учётный след в медкарте ребёнка
Что делать, если аптечку не выдали:
- Сразу на выписке попросите пояснения у ответственного сотрудника и проверьте запись о выдаче/невыдаче в "истории развития новорождённого".
- Попросите письменный отказ или отметку о "выдаче позже". Сделайте фото выписных документов.
- Обратитесь в территориальный департамент Комитета медицинского и фармацевтического контроля по вашей области/городу. Приложите копии документов.
Отсутствие утверждённого на национальном уровне состава аптечки матери и ребёнка вызывает вопросы. Формально это позволяет регионам самостоятельно определять комплектацию, но на практике создаёт лазейку для того, чтобы убрать из набора отдельные позиции — и формально остаться в правовом поле. На фоне поступающих жалоб рожениц становится очевидно, что контроль за выдачей таких комплектов работает не в полную силу.
Между тем речь идёт о немалых бюджетных расходах: только в одном столичном перинатальном центре на закупку аптечек в 2025 году выделено более 27 миллионов тенге. Возможно, стоит вынести этот вопрос на более высокий уровень контроля — с утверждением обязательного состава аптечки и прозрачным мониторингом её выдачи, чтобы гарантировать одинаковые условия для всех новорождённых по всей стране.
