Системные изменения в реализацию скрининга вносит Минздрав РК

Фото: Total.kz

Болезни системы кровообращения, онкология, заболевания дыхательной и пищеварительной систем стали основными причинами в структуре смертности граждан.

Министерством здравоохранения РК инициированы ряд системных изменений в реализации скрининговых программ, сообщает Total.kz.

Для выявления рака на ранних стадиях скрининговые центры с координацией будут находиться на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) с дальнейшей централизацией дообследования и постановкой окончательного диагноза на уровне онкологических центров.

«Это позволит не запускать онкологию до поздних стадий. Держать на контроле больного от подозрения на опухоль и до лечения в стационаре», — отметил вице-министр здравоохранения РК Ержан Нурлыбаев в своём докладе на выездном заседании коллегии Министерства здравоохранения в Шымкенте.

В целях снижения онкологии среди женщин планируется внедрение современных скрининговых тестов на вирус папилломы человека (ВПЧ) в возрастной группе 35-55 лет. Для ранней диагностики других видов рака предусмотрены: количественный гемокульт-тест, эндоскопическая и виртуальная колоноскопия и внедрение скрининга рака лёгкого, разработана программа ранней диагностики рака желудка.

В ведомстве напомнили, что внедрение всеобщего скрининга на гепатиты В и С с последующим динамическим наблюдением и лечением выявленных пациентов должны привести к элиминации вирусного гепатита, основной причины циррозов и рака печени. Также со второго полугодия начнётся проведение скринингов на раннее выявление мозговых нарушений у мужчин для предотвращения инсультов и инфарктов.

«Отдельным рядом стоят поведенческие факторы риска, которые вносят также большую долю в рост неинфекционных заболеваний (НИЗ): нездоровое питание, курение, малоподвижность. Эти факторы требуют усиления межсекторального подхода, интеграции тематики здорового образа жизни (ЗОЖ) в образовательную систему. Комплексные меры по повышению качества скринингов и ранней диагностики неинфекционных заболеваний позволят снизить количество осложненных случаев, экстренных госпитализаций, дорогостоящих инвазивных вмешательств, которые увеличивают бремя расходов на бюджет здравоохранения», — пояснили в министерстве.

Из доклада Ержана Нурлыбаева следует, что значительный вклад в увеличение риска НИЗ вносят нездоровое питание, низкая физическая активность (72%), потребление табака (21%) и алкоголя. На динамическом наблюдении с повышенным артериальным давлением находятся более 1,7 миллиона человек, ежегодно выявляются с ожирением порядка 6 тысяч взрослых и 3 тысячи детей.

По его словам, болезни системы кровообращения, онкология, заболевания дыхательной и пищеварительной систем стали основными причинами в структуре смертности граждан. Несмотря на устойчивую положительную динамику по снижению смертности от ряда заболеваний с 2018 по 2024 годы, к примеру, доля умерших от злокачественных новообразований за этот период уменьшилась на 11,6%. Однако остается тревожной статистика смертности среди граждан от рака в трудоспособном возрасте (52%) и женщин репродуктивного возраста (10%).

Ержан Нурлыбаев обратил внимание на необходимость решения системных проблем, связанных с недостаточной эффективностью профилактической работы на первичном уровне. Это, в первую очередь, касается низкой диагностической чувствительности и охвата целевой группы при проведении скринингов.

Выявляемость артериальной гипертензией среди целевой группы составляет 6%, сахарного диабета — 1,3%, рака молочной железы — 20%, колоректального рака — 0,9%. Результаты скринингов не используются для прогнозирования и планирования мероприятий по улучшению ситуации. Последствиями становятся рост осложнений при диабете, высокая смертность от циррозов печени, болезней системы кровообращения.